Инициатива «ДКП в Европе» была создана с целью заполнения пробела в проведении кампаний и разработке политики в отношении доконтактной ВИЧ-профилактики (ДКП) в Европе.
Внедрение ДКП в Европе проходит гораздо медленнее, чем в США. ДКП по-прежнему можно получить только по предписанию врача в нескольких странах, а именно: во Франции, Норвегии, Шотландии, Бельгии и Уэльсе. При этом, в Бельгии за выписку ДКП-рецепта взимается плата.
Хронологическая лента
Ноябрь 2010 года
В ходе исследования «iPrEx» была впервые продемонстрирована эффективность ДКП.
Июль 2012 года
ДКП в форме комбинированного препарата «тенофовир / эмтрицитабин (Truvada®), принимаемого однократно в день, одобрен Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) США для лиц с высокой степенью риска.
Май 2014 года:
Центры профилактики и контроля за заболеваемостью населения (CDC) рекомендуют использование ДКП и выпускают подробные рекомендации по назначению профилактического препарата.
Ноябрь 2015 года
Франция становится второй страной в мире, предлагающей ДКП на базе учреждений общественного здравоохранения. Это стало возможным за счет разработки «временных рекомендаций к использованию» (RTU), которые были утверждены в качестве постоянных в апреле 2017.
Июль 2016 года:
Европейское агентство по лекарственным препаратам (EMA) – европейский аналог Американского FDA – наконец одобряет использование ДКП (через четыре года после FDA). До этого, в истории никогда не наблюдалось четырехлетнего разрыва в утверждении АРВ-препаратов, используемых для лечения в США и в Европе.
Ноябрь 2016 года:
Норвегия становится второй европейской страной, предоставляющей ДКП в рамках программ полного страхования.
Апрель 2017 года
Шотландия объявляет о введении программы ДКП; в действительности, первые лица начали прием ДКП-препарата в июле 2017.
Май 2017 года:
Бельгия и Португалия объявили о скором начале программ бесплатной ДКП по первому спросу или с полным возмещением затрат.
Сентябрь 2017 года:
Германская Ассоциация Фармацевтов по Антиретровирусным препаратам объявила о проведении инициативы, в рамках которой нуждающиеся в ДКП могут обратиться к врачу за рецептом на ДКП-препарат, стоимость которого будет составлять 50 Евро в месяц. Такие рецепты будут отпускаться сетью аптек, участвующих в проекте. Подробнее об этой инициативе – на сайте http://www.dagnae.de/ (на немецком языке).
В других странах до принятия решения о возложении всех ДКП-затрат на службу здравоохранения, проводятся или планируется проведение пилотных исследований и исследований практического применения ДКП. Так в Англии в ближайшее время планируется проведение широкомасштабного исследования практического применения ДКП; Нидерланды уже проводят исследования в этой области; и в некоторых странах Восточной и Центральной Европы также планируются аналогичные проекты.
Другим вариантом получения доступа к ДКП в Европе является покупка препаратов через интернет. Онлайн-аптеки предлагают дженерические препараты по более низким ценам. Дженерик «тенофовир / эмтрицитабин» доступен онлайн по стоимости, составляющей 10% от стоимости патентного препарата «Truvada®».
В Великобритании активистские группы «I Want PrEP Now» (Я хочу ДКП сейчас) и «PrEPster» широко рекламируют покупку ДКП-препарата онлайн. Этому примеру следуют аналогичные группы в других странах.
В большинстве европейских стран, импорт дженерических препаратов является незаконным при действующих патентных соглашениях; немногие страны, в том числе Великобритания и Швейцария, позволяют ограниченный ввоз препаратов для личного пользования.
По данным КЗЦ, в США в настоящее время приблизительно 130 000 человек принимают ДКП из 1,2 миллиона претендентов.
Для сравнения, во Франции менее 3000 человек в настоящее время получают ДКП через систему здравоохранения, в Норвегии это число составляет около 150 человек. По мере введения ДКП программ в других странах эти показатели увеличатся, хотя уровень охвата населения ДКП по-прежнему намного отстает от США.
По очень приблизительным данным, в Европе по крайней мере 10 000 человек регулярно или периодически приобретают ДКП через интернет для личного пользования. Поэтому, возможно, что в Европе в общем около 15 000 человек принимают ДКП.
Последнее означает, что в Европе (с численностью населения, вдвое превышающем население США) на долю населения, охваченного услугами ДКП, приходится только около одной десятой доли населения, охваченного услугами ДКП в США, при этом в Европе большинство пользователей приобретают ДКП за свой собственный счет. Оценка числа нуждающихся в ДКП в Европе еще не проводилась.
Именно поэтому нам и нужна ДКП-кампании в Европе.